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▶ 대퇴골두 무혈성 괴사란?

고관절은 골반뼈와 허벅지뼈가 만나는 관절입니다.

이때 허벅지뼈의 둥근 머리 부분을 대퇴골두라고 부릅니다.

대퇴골두로 가는 혈액 공급이 여러 이유로 줄어들거나 차단되면

뼈 조직이 제대로 영양을 받지 못하게 됩니다.

그 결과 뼈가 서서히 약해지거나 괴사하는데, 이러한 상태를 대퇴골두 무혈성 괴사라고 합니다.

질환이 진행되면 대퇴골두가 무너져 고관절 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다.

▶ 대퇴골두 무혈성 괴사의 원인

이 질환의 정확한 발생 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

다만 다음과 같은 요인들이 위험요인으로 알려져 있습니다.

- 과도한 음주

- 흡연

- 스테로이드 약물 장기 복용

- 고관절 외상이나 골절

- 혈액순환 장애

이러한 요인들이 혈류 흐름에 영향을 주어 대퇴골두로 가는 혈액 공급을 방해할 수 있습니다.

▶ 대퇴골두 무혈성 괴사의 주요 증상

초기 단계에서는 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다.

하지만 질환이 진행되면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

- 엉덩이 또는 사타구니 부위의 통증

- 걸을 때 통증 증가

- 체중을 실을 때 통증 심화

- 절뚝거리는 보행

또한 병이 더 진행되면 대퇴골두가 약해지면서 함몰되거나 변형이 생길 수 있습니다.

이로 인해 고관절 움직임이 제한되어 양반다리로 앉기 어려워질 수 있으며,

심한 경우 다리 길이 차이가 발생하기도 합니다.

▶ 대퇴골두 무혈성 괴사의 치료

치료는 질환의 진행 정도와 환자의 나이, 증상에 따라 달라질 수 있습니다.

< 비수술적 치료 >

초기 단계이거나 통증이 심하지 않은 경우에는 다음과 같은 치료를 시행할 수 있습니다.

- 약물 치료

- 물리치료

- 체외충격파 치료

- 체중 부하 조절

이러한 치료로 통증을 완화하고 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다.

< 수술적 치료 >

증상이 심하거나 질환이 진행된 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다.

1. 중심 감압술 / 다발성 천공술

대퇴골 내부 압력을 줄여 혈류 개선과 뼈 재생을 기대하는 방법입니다.

주로 골두가 무너지기 전의 비교적 초기 단계에서 시행됩니다.

2. 인공관절 치환술

대퇴골두 변형이나 함몰이 심한 경우 시행되는 대표적인 치료입니다.

현재 임상적으로 가장 널리 사용되는 방법으로 알려져 있습니다.

최근에는 인공관절의 내구성이 좋아져 비교적 젊은 환자에서도 시행되는 경우가 있습니다.

하지만 수술 시기와 방법은 환자 상태에 따라 달라지므로

전문의 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다.

대퇴골두 무혈성 괴사는 초기에 증상이 거의 없어 발견이 늦어질 수 있는 질환입니다.

고관절 통증이 지속되거나 걸을 때 불편함이 느껴진다면 조기에 검사를 받아보는 것이 중요합니다.

적절한 진단과 치료를 통해 관절 기능을 유지하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.