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안녕하세요 부산 정형외과 세흥병원입니다. 

오늘은 어깨 통증의 원인인

회전근개파열에 대해 알아보겠습니다:)

회전근개란 우리 몸에서 360도 회전이 가능한 어깨 관절로

가장 넓은 운동 범위를 가지고 있는데

이는 4가지 힘줄 '견합하근, 극상근, 극하근, 소원근'에 의해

가능하며 이 힘줄을 통틀어 회전근개라고 합니다.

회전근개파열이란

이 회전근개 4개의 힘줄 중 하나 또는 그 이상이 파열되어

팔과 어깨에 통증을 유발하는 질환입니다.

회전근개파열의 원인입니다.

회전근개파열의 원인에는 외적 원인과 내적 원인으로 나뉘는데

외적 원인에는 견봉의 모양(충돌증후군), 급성손상

그리고 직업적 요인 등으로 인한 과사용이 있습니다.

내적 원인에는 나이로 인한 퇴행성 변화, 혈류 공급 불충분,

힘줄 성분의 변화가 있습니다.

회전근개파열의 증상입니다.

대표적인 증상은 통증과 근력 약화로

팔을 들거나 멀리 뻗을 때 통증이 나타나고

등, 목 부위, 팔꿈치, 손까지 뻗치는 통증이 나타납니다.

일어서면 통증이 감소하고 누우면 약화되며

밤에 잘 때 더 심한 통증이 나타나고 어깨에 힘이 없습니다.

증상과 파열 정도는 비례하지 않기 때문에 정확한 진단이 필요합니다.

회전근개파열의 치료입니다.

오랜 시간 파열된 상태로 지내면 봉합할 힘줄이 남아있지 않아

단순 봉합술이 불가능하게 되고 힘줄이 어깨뼈를 잡아주지 못하게 돼서

관절염이 빠르게 진행될 수 있습니다.

수년이 경과하면서 심각한 근 위축이 오고

근육의 지방 변성, 봉합이 어려워지고 재파열의 합병증 위험이 증가합니다.

그래서 치료의 시기가 중요하며 환자의 증상,

나이와 직업을 고려하여 수술을 결정합니다.

부분 파열과 같이 파열이 경미할 때는 무조건 수술을 할 필요는 없으며

안정, 물리치료, 약물치료, 주사치료, 재활치료 등의 보존적 치료를 먼저 시행합니다.

하지만 회전근개파열은 진행하는 질환으로 부분 파열에서 광범위 파열이 되면

관절내시경(관절경하 견봉 성형술, 관절경하 회전근개 봉합술)을 시행합니다.